При сахарном диабете 1 типа проводить измерение сахара в крови (или как мы уже сказали, в крайнем случае, в моче) необходимо ежедневно: как минимум перед основными приемами пищи (или перед каждой инъекцией, что во многих случаях совпадает), также на ночь. Таким образом, минимальное число измерений — 3 — 4 раза в сутки.
После того, как достигнута цель нормализации уровня сахара крови перед едой, целесообразно периодически измерять его через 1,5-2 часа после еды. Уровень сахара крови измеряют для того, чтобы оценить действие предшествующей инъекции инсулина и решить, какой должна быть следующая доза. Также периодически необходимо измерять сахар крови в ночное время, чтобы не пропустить гипогликемию. Более частый самоконтроль может понадобиться в определенных обстоятельствах: сопутствующее заболевание, занятия спортом, путешествия и т.д.
Прокол пальца
Для взятия крови больным рекомендуется пользоваться специальными ланцетами (в крайнем случае, подойдут иглы от одноразовых инсулиновых шприцев или шприц-ручек). Существуют и устройства для автоматического прокола кожи ланцетами (Optum, Accu Chek и др.). Главное, чтобы игла имела круглое сечение: при этом травма кожи гораздо меньше, укол менее болезненный и ранка быстрее заживает. Ланцеты с треугольным кончиком абсолютно непригодны для регулярного, частого самоконтроля.
Перед проколом пальца необходимо вымыть руки и насухо вытереть их. Обрабатывать кожу спиртом при домашнем контроле не рекомендуется. Если кровь плохо течет, перед проколом палец можно помассировать. Прокол следует делать на боковой поверхности концевой фаланги пальца, а не в подушечку. Поскольку к окружающим предметам прикасаются, как правило, именно подушечками пальцев, проколы в этом месте более болезненны и ранки заживают хуже.
Средства самоконтроля сахара крови
Появление средств для домашнего контроля сахара крови в последние десятилетия, имеющее поистине революционное значение, позволило значительно более эффективно применять инсулинотерапию у больных сахарным диабетом 1 типа. Эти средства представляют собой специальные тест-полоски, на которые наносится кровь. Для определения сахара крови больные могут оценивать показания тест-полосок вставляя их в портативные приборы - глюкометры.
Глюкометры. Это портативные приборы для определения уровня сахара крови, которые обладают целым рядом преимуществ: быстрота работы (от 5 секунд до 2 минут), нет необходимости стирать кровь, результат не зависит от освещенности и зрения человека, используемая капля крови может быть очень маленькой, наличие электронной памяти, в которую автоматически записываются результаты измерений и т.д.
Существуют приборы двух типов. Первые - Optium Xceed, Accu-Chek Active, , Accu-Chek Go, One Touch (Basic, Basic Plus, II, Profile), Betachek, Supreme - так же, как человеческий глаз, определяют изменение окраски тест-зоны, возникающее в результате реакции глюкозы крови со специальными веществами, нанесенными на полоску.
Прибор Accutrend GC, кроме глюкозы, определяет еще и холестерин, что важно для некоторых больных, имеющих его повышение. Приборы Medisense (Optium, Precision Xtra) кроме глюкозы, определяют еще и кетоновые тела в крови
При приобретении тест-полосок всегда следует обращать внимание на срок годности полосок.